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艺经》。本书卷三至卷七叙述内外妇儿各科病证的治疗,鱼然其中记载了不少作者平日的临床经验心得,但主要内容乃引自许多其它典籍和方书。根据书中所注文献出处来看,主要引文来自千金要方》、《铜人腧穴针灸图经、《甲乙经、主对”篇的部分内容也被收入。《铜人腧穴针灸图经》、《甲乙经、明堂上经》、《明堂下经》记载的均为腧穴主治并非针灸处方,所以本书并非针灸处方集,而是一部分类编载腧穴主治的类纂性著作。本书在行文上兼采了《甲乙经》!千金要方,的著录格式,既有穴名在上,病状在下者,又有病状在上,穴名在下者。但总的体例,正如徐正卿序文中所称,仍为“以穴对病”。可知其仍属于腧穴主对的范畴,还未提升到针灸处方的阶段。虽然本书非针灸处方集,但却是本因病选穴,罗列详悉,内容丰富的类筹性针灸专著,在针灸处方的发展过程中起了基石的作用。四、脸穴主对向配穴处方的发展腧穴主对虽然不是针灸处方,但它是针灸配穴处方发展的基础。《甲乙经》、《于金要方》、《针灸资生经)记载了大量的腧穴主对条文,其中有不少组穴条文,但仍以单穴条文为主。而到《神应经》便发展到以组穴条文为主。《神应经》为明·陈会撰。本书诸疾部所载针灸治疗内容多为《甲乙经》、于金要方》、《针灸资生经所未载。所载五百四十八证,著录格式与《于金要方》和《针灸资生经腧穴主对类似,但组穴条文明显多于单穴条文,单穴条文只有180条。显示了腧穴主对向配穴处方发展的趋势。尽管《冲应经)所载的内容有些并非针炎处方,如“汗部”之“无汗”:上星、哑门、风府、风池、支沟、经渠、大陵、阳谷、腕骨、·前谷、中褚、液门、鱼际、合谷、中冲、少商、商阳、大都、委中、陷谷、厉兑、侠溪。列胎穴22个,且多为集中于同一部位的腧穴,显然不是一条针灸处方。但在针灸处方从腧穴主治的归纳向配穴处方发展的过程中,《神应经配穴处方的形式已基本形成。《针灸大成·治症总要)载151症,体例与<神应经相同,组全部为组穴,已是针灸配穴处方的完整形式。通过本文的分析可知,从晋·皇甫谧针灸甲乙经》到明·杨继洲《针灸大成,针灸处方在理论上经历了一个由腧穴主对到配穴处方的归纳发展过程。同时,我们对以上诸书中的腧穴主对及配穴处方条文中的腧穴数目进行了统计分析,发现从处方的组成来看,有由26个腧穴组成配穴处方的集巾中趋势。我」曾对明以前历代医书中的针灸处方作过系统的整理研究,发现针灸处方经历了一个由单穴处方到配穴处方的发展过程,明代是配穴处方的发展与针灸处方的成熟时期,同本文的研究结果一致。同庆悍中国入民第二军医大学附属长海医院中医科主治医师。(200433)6