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第一章精病医案第一节精病一、遗精气不摄精案久卧枕榻，医用滋阴降火罔效，汪视左脉浮滤而缀，右脉浮弦而治，食则易饥者，非阴虚火动也，盖脾霄以气为主，气属阳，脾谷气以扶呦之，是以易饥而欲食，虽食亦不生肌肉地。经曰：饮食白倍，肠胃乃伤。又曰：饮食不为肌肤。其此之谓欺。梦遗亦之关也，今若助阳以使其固，养胃以守其关，何虑遗之不吐。乃按：此例由街寒过汗伤阳而致遗精，误用滋阴降火则阳愈之损。《内经》治五脏之损治各不同。越人“上损从阳，ˉ下损从阴”之议，然必纳谷资生，牌胃后天得振，始望褙气生于谷食。散。从来精血有形，药饵焉能骤然充长？攻病方法，都主客邪以偏治偏。阅古东垣、‘丹溪辈，于损不肯复者，首宜大进参、水，多至数斤。谓有形精血难生，无形元气须急固耳。祝上下交损，当治其中，若得中甦加谷，继鑫人摄纳填精敛神之属。方今春木参术膏米饮调服发皇古义之处，足以重来兹。【例3】一人年四十余，泻精，久之神不并含，梦乱心跳，用清心莲子饮罔效，取袖珍方治小便出髓條服之，又服小菟丝子丸，又服四物加黄檗惧罔效。注诊之，一日间其脉或浮濡而驶，心火亢极乘金，木寡于母而侮其脾，此心脾肾三经之病，理宜补脾为主，兼之滋骨养心，病可疗也。方用人参为君，白术茨苓麦冬枣仁栀子生甘草为佐，莲肉山楂黄柏陈皮为使，其他牡蛎龙骨白芍川等熟地之类，随其变证而出入参每服10克，溲精减半矣，又月余加入参至15克，寻愈。盛启东2
