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《中国医药百科全书》(编委会)

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细览页面页码,2/4(全称泛发性脓疱型)·(3)在红斑的基础上,有群集的,针头至粟粒大小的脓疱。脓疱可发生于白龙的皮疹上,也可发生于非白龙皮疹处的皮肤。少数患者原来无白庀的皮疹,可以突然发生脓疱性损害并迅速泛发全身,以后才逐渐出现白龙的皮疹。应注意脓疱型并不是白庀继发感染。(④)常伴有发热,疲乏不适,关节疼痛等全身症状。泛发者可见高热,寒战。4、红皮症型(1)常发生于寻常型白龙的治疗过程中,因治疗不当而引起。如在进行期外用性较强的药物,或使用西药皮质类固醇激素治疗过程中,减量太快或突然停药。少数可由寻常型白龙自行演变而成,也有极少数患者一开始即表现为红皮定型。(②)表现为全身皮肤呈现弥漫性潮红、暗红或紫红,肿胀、浸润,表面附着大量鳞屑,并不断脱落。此时,银白色鳞屑及点状出血等白龙的特征往往消失。(3)常伴有发热(可有高热)、畏寒、头痛、痛乏不适等全身症状。(4)一但红皮症被控制制后,又可出现典型的白龙的皮疹。5、必要时可作皮肤组织病理学检查,白龙的组织病理变化有诊断价值。关节型白龙类风湿因子检查阴性:脓疱型白庀脓液细菌培养阴性,为无菌性脓疱。辨证分析白龙多因风寒或风热之邪侵袭肌肤,以致营卫失和,气血不畅,郁而化热,热与气血相博,阻于肌表而发:也有因外感湿邪,或脾虚湿停,湿郁化热,湿热蕴积,阻于肌表而发。日久则气血耗伤,肌肤失去濡养,则为血虚风燥:或因营血不足,气血循行受阻,以致瘀阻肌表而成。少数可因调治不当,兼感毒邪,以致热毒流窜,入于营血,内侵脏腑,造成气血两燔的证候。治疗上宜根据临床见证,予以分型施治,并宜结合采用外治法。辨证论治血热型[证见]皮疹的发生和发展比较迅速,皮疹不断增多,泛发潮红,筛状出血点明显,鳞屑多:常伴有口干,舌燥,心须易怒,大便干结,小便黄赤。舌质红或红绛,苔薄黄,脉弦数或滑数。[治法]凉血清热。1、主方:犀角地黄汤(孙思避《千金要方》)加减处方:水牛角3050克(先煎),生地黄、土茯苓、板蓝根各30克,赤芍、紫草、丹参、白藓皮各15克,牡丹皮12克。水煎服,每日1剂。便秘者,加大黄1215克(后下)。瘙痒较剧者,加防风12克、白蒺藜15克。2、中成药复方丹参注射液或丹参注射液,每次1620毫升,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次。连用1015天为一疗程。湿热蕴积型://bkgs.gzhtcm.edu/Detail.wct?RecID=334&SelectID=1&ChannelID...2004-8-18细览页面页码,3/4[证见]皮疹发生于腋窝、腹股沟及等皱褶部位,而表现为红斑、浸渍、糜烂、渗液者:或掌跖部见群集之小脓疱:或同时见关节肿胀疼痛,甚至僵硬、畸形:常伴有胸闷,纳呆,神披乏力,下肢沉重。舌质编红,苔黄腻,脉濡滑或滑数。[治法]清热利湿,和营通络。[方药]主方:草解渗湿汤(高秉钧《疡科心得集》)加减处方:草解、泽泻、白藓皮、丹参各15克,薏苡仁、土茯苓各30克,黄柏、山栀子、牡丹皮、威灵仙各12克。水煎服,每日1剂。关节酸痛、僵硬、畸形者,酌情选加秦艽12克、老桑枝30克、络石藤15克、羌活、独活各9克。血虚风燥型[证见]皮疹停止发展或逐渐消退,潮红减轻,鳞屑较少而附着较紧,或伴有头晕眼花,面色跳白,大便干结。舌质淡红,苔少,脉弦细或濡细。[治法]养血祛风润燥。[方药]主方:生血润肤饮(虞搏《医学正传》)加减处方:生地黄、熟地黄、黄芪各18克,当归、麦冬、天冬、乌豆衣各12克,白芍、白蒺藜各15克,防风9克,鸡血藤30克。水煎服,可复渣再煎服,每日1剂。血瘀型[证见]皮疹日久不退,色泽暗红,或有关节肿痛。舌质暗红或舌尖边有瘀斑,脉弦或涩。[治法]活血化瘀。[方药]1、主方:桃红四物汤(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加减处方:处方:桃红、红花各9克,生地黄25克,当归9克,川芎6克。赤芍、丹参、白蒺藜各15克,鸡血藤30克。水煎服,每日1剂。2、中成药复方丹参注射液或丹参注射液,每次1620毫升,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次。连用1015天为一疗程。气血两燔型[证见]全身皮肤潮红、暗红或紫红,肿胀,表面附着大量鳞屑,并不断脱落:或针头至粟粒大小的脓疱泛发全身。常伴有高热,寒战,烦躁,口渴,口唇干焦。舌质红绛,苔黄或黄糙,脉弦滑数或洪数。[治法]气血两清,解毒救阴。1、主方:清瘟败毒饮(余师愚《疫疹一得》)加减处方:水牛角3060克(先煎),生石膏30克(先煎)·生地黄、紫草各30克,赤芍、连翘各15克,黄芩、玄参、山栀子、穿山甲各12克,牡丹皮、知母各9克,生甘草6克。水煎服,每日12剂。2、中成药清开灵注射液,每次20毫升,加入5%葡萄糖溶液500毫升中,静脉滴注,每日1次。外治法1、病情进展期间(进行期),宜选用性质温和低浓度的药膏外涂,://bkqs.gzhtcm.edu/Detail.wct?RecID=334&SelectID=1&ChannelID..2004-8-18
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