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3226思想与学术医学医学分支学科【细胞学】1665年胡克通过显微镜对软木等植物组织进行观察发现“细胞”。事实上只是死的细胞壁。继而列文虎克报道在鲑鱼血液中看到红细胞的细胞核：1833年布朗在植物叶片中也发现细胞核。18世纪以前，对细胞的基本结构仅有初步认识。直到1838、1839年施莱顿和施旺正式提出最早的细胞学说，指出一切动、植物皆由细胞组成，有机体的代谢及生长发育都是细胞活动的结果，首次阐明了动、植物界有共同的统一性的观点，为达尔文建立生物界的进化理论奠定了基础。1835年莫尔发现细胞分裂现象；1840年内格里证实莫尔的观察，同时强调细胞核在细胞分裂中的作用：1855年微尔啸提出“细胞来自细胞”并通过细胞分裂传递遗传物质至子代的观点；1870年由于切片机、化学染料的出现以及组织染色方法相继建立，显微镜分辨率提高。19世纪后25年中，对细胞的观察有许多发现，这一时期称细胞学的经典时期。逐渐形成完善的细胞学说：(1)所有有机体均由细胞组成：(2)有医学3227机体的生命特征由其构成的细胞作为整体行使功能，但其中每一细胞均能独立维持其生命活动特征；(3)细胞是最小的生命单位；(4)细胞只能由细胞产生。细胞学说的确立，使人们认识到细胞是生命的单位，是一切有机体共同的物质基础。细胞学说创立后细胞学发展很快，相继出现实验细胞学、细胞遗传学、分子细胞学等新兴学科。【细胞病理学】由莫干尼等创立的器官病理学仅能用肉眼从器官观察疾病，不能深刻认识疾病的本质。施莱顿和施旺提出的细胞学说，为细胞水平研究病理改变提供了前提。显微镜的改进和切片水平的提高，为细胞病理学研究创造了条件。以德国微尔啸为代表的学派，及时将细胞学说与病理学研究结合起来，以科学实验为基础，将病理形态学从对器官的观察提高到对细胞的研究，使人们对疾病本质的探索，由宏观到微观，奠定现代显微病理形态学的基础。微尔啸提出“一切细胞都来自细胞”、“细胞是基本自主的生命单位”、“机体是细胞的总和”、“一切病理是细胞的病理”的细胞病理学说，使人们对疾病的认识摆脱了抽象的推理，确认了疾病的物质基础。细胞病理学发展了病理形态学，开辟了病理学发展的新阶段，是对疾病本质认识的深化，是医学的巨大进步。【病理解剖学】16世纪人们对人体的正常结构和脏器形态有了基本认识，能进一步探求人体某些异常结构和病理变态与疾病及其症状之间的关系，出现一门新学科一病理解剖学。1507年意大利的贝尼维尼出版了病理专著《论疾病的隐匿及明显的原因和治疗》，记载111例临床记录，其中7例有尸体解剖记录，试图将疾3228思想与学术病的症状与尸体解剖发现联系起来；瑞士日内瓦的博内特于1679年出版的解剖学汇编《墓葬》，为一部古代病理学文献汇编；18世纪莫干尼从事解剖研究时，发现解剖学的改变必然与疾病以及病人的症状有关，试图通过尸体解剖探索各种疾病的原因及其器官上的病理变化。1761年莫干尼发表的《论疾病的位置与病因》是病理解剖学一部划时代的著作，为病理解剖学确立了研究方法，奠定了近代病理学的科学基础。促使人们摆脱了推理与意测，从物质实体上寻找疾病的原因，把病理观建立在具体形象、真实可见的器官变化上。此后，医生诊治病人时，开始寻求“病灶”以解释症状，临床上开始用器官分类法代替症状分类法，这种病理解剖学观念，是近代诊断学的一个要素。使病理解剖学进入一个新阶段，成为一门独立学科，医学史尊莫干尼为“病理学之父”。18世纪的病理学家将尸检所见的病理变化与疾病及其症状联系起来，促进了临床医学的发展，这个阶段被称为病理解剖学奠基时期。【预防医学】18世纪欧洲的预防医学首先是在军队中展开的。军营内易获得必要的数据作健康和疾病的统计，易于监督和观察患者。苏格兰的普林格尔拟定了军营卫生工作的若干要则，提出避免沼泽、改良排水、设置便所及其他有关兵营卫生的措施，对军队的卫生改革作出了贡献。瑞士的杜南1859年6月参加了法意沙法利诺战役，在战场上见到众多伤兵无人照顾，痛苦死亡。遂于1862年发表了《沙法利诺回忆录》，倡议各国建立民间救护团体，对战场上的伤兵不分国籍均予救助。1863年杜南组织了救护伤员国际委员会，提议各国都成立一个民间团体，从事战场救护。1864年，瑞士政府在日内瓦会议上签署了国际公约，成立红十字会。城市
