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前言医疗是由我国农民自已创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。它为世界各国，特别是发展中国家所普遍存在的问题提供了一个范本，不仅在国内受到农民群众的欢迎，而且在国际上得到好评。在1974年5月的第27届世界卫生大会上，第三世界国家普遍表示热情关注和极大兴趣。联合国妇女儿童基金会在1980一1981年年报中指出，中国的“赤脚医生”制度在落后的农村地区提供了初级护理，为不发达国家提高医疗卫生水平提供了样本。世界银行和世界卫生组织把我国农村的医疗称为“发展中国家解决卫生经费的唯一典范”。医疗在将近50年的发展历程中，先后经历了20世纪40年代的萌芽阶段、50年代的初创阶段、60~70年代的发展与鼎盛阶段、80年代的解体阶段和90年代以来的恢复和发展阶段。面对传统医疗中遇到的问题，大量的理论研究和实践经验也已表明，在农村建立新型医疗制度势在必行。2002年10月，《中共中央、国务院关于进一步加强农1北京新型农村医疗保险制度研究村卫生工作的决定》明确指出：要“逐步建立以大病统筹为主的新型农村医疗制度”，“到2010年，新型农村医疗制度要基本覆盖农村居民”，“从2003年起，中央财政对中西部地区除市区以外的参加新型医疗的农民每年按人均10元安排医疗补助资金，地方财政对参加新型医疗的农民补助每年不低于人均10元”，“农民为参加医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务不能视为增加农民负担”。这是我国政府历史上第一次为解决农民的基本医疗卫生问题进行大规模的投入。2002年，北京市开始新型农村医疗保险制度试点工作，2003年全面推行。为进一步了解北京市广大农村居民对新型农村医疗保险的认知程度，了解新型农村医疗保险制度实施过程中存在的问题，以便总结经验，使新型农村医疗保险制度更加完善，从而更好地维护农民健康权益，为相关部门决策提供参考。自2006年以来，我们对北京11个郊区县1072个农户进行了入户调查和访谈，从京郊农民对新型农村医疗制度的需求大小、认知程度、参加意愿以及他们从新型医疗中获益情况及运行过程中存在的问题等几个方面对新型农村医疗的运行情况和效果进行评估。结果显示，北京市新型农村医疗保险制度自全面推行以来进展顺利，农民的“参合率”稳步提高，筹资水平稳步增长，在缓解农民“因病致贫、因病返贫”方面发挥了重要作用。存在的主要问题有：医疗费报销比例偏低，有些地区报销手续繁琐复杂；村卫生所（室）设备简陋，医疗水2
