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序自光阴似箭，日月如梭。20世纪80年代初，我国人口结构从年轻型转入成年型。第五次全国人口普查数据表明，2000年我国进入人口老龄化社会。不到20年的光景，我国就从成年型社会进人老年型社会，人口老龄化比自然人衰老还要快很多。第六次全国人口普查数据显示，我国人口平均预期寿命达到74.83岁，比世界人口平均预期寿命高5.23岁。我国人口的快速老龄化现象，一方面是我国经济社会发展和医疗卫生技术进步的显著成果，另一方面也给我们带来了挑战和机遇。人到老年，一般都要面临收入风险、疾病风险以及失能风险。前两个风险，作为国家层面的制度安排，我国已经有养老保险和医疗保险来应对。而作为身体机能下降导致的失能风险，目前我国还没有正式的制度体现。根据全国老龄工作委员会办公室发布的《全国城乡失能老年人状况研究》报告，2010年年末全国城乡部分失能和完全失能老年人约3300万人，占总体老年人口的19.0%；其中完全失能老年人1080万人，占总体老年人口的6.23%。到2015年，即“十二五”期末，我国部分失能和完全失能老年人将达4000万人，占总体老年人口的19.5%；其中完全失能老年人达1240万人左右，占总体老年人口的6.05%。失能老年人口不断增多，平均预期寿命延长，整个社会承担的照料护理任务就越来越重。这是对我国社会政策的挑战。但同时，这也给我国养老服务产业的发展带来了机遇，客观上也促进了就业率的提高。这又是我们必须把握的一个机遇。长期护理(Long-Term Care,LTC)是一个国际性的规范名词，与我国养老服务还不完全是同一概念。进入工业化、城镇化时代，世界上大多数发达国家和发展中国家以及我国香港、台湾地区都建立了较为成熟的、完善的长期护理服务体系，制定和实施了一些相关的政策。这些政策已经成为社会卫生和福利服务体系的重要组成部分，也成为这些国家或地区社·2·OECD国家长期护理保险制度研究会进步与文明的一个重要标志。我国自古以来就有尊老敬老的传统，历朝历代也都颁布了一些尊老、恤老的法律。在传统社会里，养老一直是家庭的责任。随着家庭结构小型化、女性就业结构职业化、疾病结构慢性病化，无论从经济负担还是从人力资本的角度来看，老年长期护理的重任已经从家庭内部走到社会层面，由过去的家庭责任日益演变成今天的社会风险。如何应对这个社会风险？这成为摆在政府和学术界面前的一个时代性的重要主题。其实，新中国成立以来，党和政府就着手建设老年福利制度，把老年人的生活救济和照料服务放在首要位置。20世纪80年代以前，老年人福利对象主要是城市“三无”老年人、农村“五保户”，福利主要体现为生活救济。1986年，民政部制定第二个五年规划(1986一1990)，提出了社会福利事业改革发展的纲要，包括转变单一的国家负担为国家、集体、个人三方共同负担，由“救济型”福利事业转变为“福利型”事业，由“供养型”服务方式转变为“供养与康复相结合型”服务方式，争取非政府组织的支持等。随后的20多年里，国务院、民政部、财政部、全国老龄委等先后颁布了多个文件，制定了老年福利社区化、福利化、市场化的发展方向。经过30多年的建设，我国老年人福利事业经历了服务对象由少到多、服务内容由单项到多项、服务水平由低到高、服务机构由二元到多元等一系列的转变，极大地提高了老年群体的生活质量。但是，也存在着服务机构总量不足、资金短缺、民营机构进入难、护理人员专业性不强等诸多问题。总体上，我国老年长期护理服务体系还处在起步阶段，亟待完善或重构新的制度体系。其中，资金短缺是核心问题。鉴于我国国情，以完全依靠政府财政投人和市场化运作的商业保险方式都不可能解决筹资难和覆盖面窄的问题。所以，研究和借鉴国外长期护理社会保险制度的经验十分有必要。本书通过对荷兰、以色列、德国、卢森堡、日本、韩国、法国以及美国八个OECD国家长期护理保险制度的研究，全面分析了各国该制度的政策环境、立法架构、改革措施以及社会效益等方面，并将研究重点放在政策环境和社会效益两个方面。这也是我国借鉴OECD国家长期护理保险制度的出发点和落脚点。最后通过比较研究，指出各国长期护理保险制度的共同点与不同点，讨论了我国建立长期护理保险制度的必要性与紧迫性，进而探索性地构建了中国长期护理保险制度模式。事实上，长期护理保险
