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前言改革开放以来,我国不断推进医疗保险制度的改革与发展,构建了覆盖全民的医疗保险制度体系,医疗保障水平大幅提升。2018年,十三届全国人大一次会议审议通过了国务院机构改革方案,提出组建国家医疗保障局作为国务院直属机构。国家医疗保障局的成立,充分肯定了医疗保障在中国特色社会主义新时代的重要价值和意义,标志着我国医疗保障制度迎来一个更高质量的发展机遇期。党的十九大报告提出,“坚持在发展中保障和改善民生,保障和改善民生要抓住人民最关心最直接最现实的利益问题。”社会保障和健康是人民群众最关心的问题,而医疗保险既是社会保障制度的重要组成部分,又在健康中国战略实施中发挥着关键的基础性作用。医疗保险的高质量发展,对于保障和改善民生具有较大的推动作用。十九大报告明确提出,要全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。社会保障制度中,覆盖人群范围最广的医疗保险制度更要实现“建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系”的目标。在医疗保险事业发展中,医疗保险筹资起着举足轻重的作用,对于保证社会医疗保险制度的正常运转和提高人民健康水平具有囚医疗保险筹资制度研究重要意义。世界各国医疗保险实践证明,医疗保险资金的充足性是保证医疗保险制度正常运行的前提,医疗保险筹资是保障医疗保险制度可持续发展的基础。医疗保险筹资关系到广大人民群众的切身利益,一方面原因是城乡居民和城镇职工都是医疗保险的缴费主体,另一方面筹资水平的高低与人民群众享受医疗保障待遇水平的高低密切相关。因此,在新时代背景下,只有建立与经济发展水平相适应的、稳定的筹资机制,确定适度的筹资水平,才能确保医疗保险制度健康运行,也才能有效发挥医疗保险扩大再生产和促进经济发展的作用。本书围绕“医疗保险筹资”这一主题展开研究,以基本医疗保险筹资制度研究为核心,同时研究了医疗保险相关制度的筹资问题。在新时代,我国医疗保险制度的改革不断推进,大病医疗保险、长期护理保险逐步发展,生育保险与职工医疗保险合并,这些保险的资金来源目前都与基本医疗保险的筹资密切相关,很多地区的大病医疗保险和长期护理保险资金都从基本医疗保险划转。因此,本研究还包括大病医疗保险筹资研究、生育保险和职工医疗保险合并后的筹资研究、长期护理保险制度研究等。在人口老龄化背景下,长期护理保险制度的发展与医养结合密不可分,二者相辅相成。医养结合模式中的医疗费用同样需要医疗保险进行报销,因此医养结合的发展对基本医疗保险制度也产生一定的影响。基于此,本研究还增加了对医养结合模式中医疗保险制度困境和对策的探讨。由于山东省人口老龄化程度较高,山东省长期护理保险制度和医养结合模式的发展起步较早。山东省是我国第一个在全省试行长期护理保险制度的省份,也是全国医养结合的示范