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序将对患者承担民事责任。在此过程中，侵权法通过确定风险承担者来填补患者损失，而保险法通过转移（分散）医疗风险来填补患者损失。两相比较，前者往往会形成冗长的定责环节，患者获得损害赔偿的时间和过程显得漫长和不确定，医疗机构和医务人员也会因担心承担巨大的赔偿数额而倾向于采取“防御性医疗”：而后者因为有保险公司的介入而显得便捷迅速，患者可以及时获赔，医疗机构和医务人员也不必担心“一着不慎”而“后半生尽毁”。因此，保险，尤其是责任保险，因其独特的风险转移功能而成为医疗解决机制的重要组成部分。在我国《侵权责任法》第七章医疗损害责任的立法框架下，医疗损害赔偿责任由医疗机构承担，与之相对应的责任保险机制即为医疗责任保险。它着眼于我国大部分医师从属于医疗机构（即受雇医师)的医疗体制现状，在卫计委、保监会等有关部门的行政推动和学界的持续关注下已成为填补患者医疗损失的保险机制中的核心险种。但是，随着自由执业医师（即自雇医师）的大量出现，医疗责任保险的作用范围出现了“盲点”和“空白区域”，医师责任保险作为现有制度的有力补充，应引起学界和实务界的高度关注。其实，大部分的诊疗活动是由医师来完成的，自然也应由医师承担执业过错带来的不利后果。只不过在我国的特殊国情中，大部分医师从属于医疗机构，故依据雇主责任原理，医师为行为主体，医疗机构为责任主体。改革开放后，随着医疗体制改革的深入推进，部分具有“单位人”身份的医师转变为“社会人”，个体医师、多点执业医师、互联网医师等群体如雨后春笋般出现。这些现象可被视为对诊疗活动本质的“回归”，即医师作为诊疗活动的主体，其独立性日益增强，而医疗机构作为诊疗活动的场所，其对医师的束缚性日益减弱。毫无疑问，独立执业的医师必须通过医师责任保险而非医疗责任保险转移医疗风险，自雇医师与受雇医师并存的现状决定了医师责任保险定将与医疗责任保险并存。在我国，医疗责任保险受关注的目光非常多，不论是基础制度构建，还是配套环节推进，不论是行政部门指示，还是学术机构研2序究，都已日臻完善和成熟。而医师责任保险的境况却相形见绌，行政部门至今没有出台关于医师责任保险的规范性文件，保险公司只有6家开设了相关险种（以中国保监会网站上的保险产品备案信息为统计样本)，学界关于医师责任保险的研究更是凤毛麟角。医师责任保险在国外已经是一个相当成熟的险种，但在我国的发展状况实在不尽如人意，许多问题有待研究，许多研究处于起步阶段。为此，本书围绕医师责任保险基本法律问题这一主题，在医师责任保险的界定、强制性、合同主体、合同内容等方面展开研究，结合中国保险行业协会网站开发的保险产品查询系统中的数据，针对国内6家单独开设了医师责任保险（附加险）的公司提供的医师责任保险合同，对其中的差异之处进行分析，并尝试提出我国医师责任保险（附加险）合同范本。当然，医患解决机制的构建是一个宏大的系统工程，医师责任保险只是其中的一部分。然“亿万千百十，皆起于一”，何况这个“一”就目前而言是大家关注甚少的，这就更需要我们加快研究进度和实务操作，才不致延误医疗体制改革的步伐，影响医患获得最优解决方案。囿于时间紧迫，本人学术水平有限，出现错漏和疏失在所难免。若本书能够抛砖引玉，引起学界和实务部门对医师责任保险的重视，即达到本书的写作目的了。是为序。王欢2014年11月16日3
