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Cochrane系统评价摘要精萃 最新临床证据 Gold Nuggets Ⅱ 2001年 第4期 2002年第1期_英国Cochrane协作网更新软件公司编 中国循证医学中心译_7030113713
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Cochrane系统评价摘要精萃(Ⅱ)150篇最新临床证据(Cochrane图书馆2001年第4期和2002年第1期)研讨各种药物、临床试验、不良反应的学术会议,比较治疗措施的论文层出不穷,医务人员几乎不可能跟上日新月异的医学信息【于1993年成立的Cochrane协作网,尝试以一种系统、可靠的方式从全世界浩如烟海的医学文献中麻选出科学有用的信息,以便临床医生、料研工作者和所有卫生保健的用户都能方便、快速地获取。Cochrane协作网的信息专家从全世界得到的原始临床研究文献中筛选出高质量证据。培训并组织各专业的评价员,按照特定专业、病种和疗法,用统一的规范,制定并完成系统评价,发表在Cochrane图书馆上,并隧着新证据的出现不断更新:同时根据用户反馈的信息及时修改。Cochrane图书馆有光盘版、网络版、音像版,因而可以最方便的形式,及时毓出o此海量的信息。为了充分利用这些高质量的系统评价,让各个国家、各个层面,光其是发展中国家基层的医护人员唾手可得,Cochrane协作网于2001年5月,以英文版杂志形式推出文字版的每期最新摘要。但请记住,Cochrane图书馆永远以电子方式不新更新全文及其他内容,供卫生保健各l.Cochrane协作网(The Cochrane Collaboration)Cochrane协作网是一个国际性非赢利的民间学术团体,旨在通过制作、保存、传播和不断更新医疗卫生各领域防治措施的系统评价,提高医疗保健干预措施的效率,帮助人们制定遵循证据的医疗决策。欲获相关信息请访问网站:.cochrane.org。2.更新软件公司(Update Software)Update Software是负责出版Cochrane协作网产品的一个专业电子出版公司,主要工作是将研究信息用于临床实践的电子出版和软件开发,包括开发研究证据的软件工具:制作和传播证据的电子出版物。旨在为卫生决策提供随时更新、易于获取的研究信息。欲知该公司更多信息或其他出版物,请访问网站:.update-software。3.Cochrane系统评价(The Cochrane Systetic Reviews)Cochrane系统评价是对卫生保健效果作系统后效评价的科学论文。其结构严谨,按明确的质量控制标准纳入和排除证据,尽可能减少偏侍,并随着新证据、新试验的发表和出现及时更新再版。每篇评价都光须遵循一套相同且规范的编排格式,全文可在Cochrane图书馆获取。这些评价酒盖了各类疾病、干预措施和临床结局。Cochrane系统评价用英文以光查和网络形式发表在Cochrane图书馆上,l年4期向全球发行。除了Cochrane系统评价外,还包括40余万条临床对照试验的报道文献,其他协助卫生决策的依据,以及对已发表评价进并严格再评价等内容。i4.Cochrane系统评价摘要挤苹(Gold Nuggets)每篇Cochrane系统评价均按结构性搐要方式撰写。《Cochrane系统评价摘要精技》收集每期最新系统评价的摘要成册,以英文杂志版形式,随Cochrane图书馆同步定期(1年4期)出版。摘要按各专业组字母顺序编排,便于读者尽快查找。5,本期Cochrane系统评价摘要新信息(What's New in This Issue)本期的150篇摘要是发表于2001年第4期和2002年第1期Cochrane图书馆的新Cochrane系统评价。包括口服激素治疗支气管扩张症,乳腺癌患者局部复发的全身治疗,抗种津心衰患者的抗凝治疗,翰血预防镰状细胞贫血患者,逐级处理阿片脱,纯母乳喂养的最佳持续时间,癌症病人在治疗过程中发生口腔钻膜炎的处理以及三篇不同干预措施治疗Cochrane系统评价为卫生保健干预措施的效果提供可靠且不断更新的证据。其评价结果将肯定一些有效的疗法并推广应用:否定一些无效或有害的疗法并予以抛弃:发现某些有希望但缺乏足够依据的疗法,建议开展进一步的研究:促进某些重大课题的实施,对临床科学研究及疾病防治实践具有导向性。Cochrane协作网近期完成的1400篇系统评价中,由于缺天原始研究证据或证据不足,造成近70%的评价尚无肯定结果,有些评价只有寥寥几个或者根本就没有随机研究的证据,提示我们临床研究本身对于临床实践的大大滞后,在许多卫生保健的相关领域急需开展高质量的临宋研究,以获得高质量的临床证据,指导实践。本期几个新发表的评价明确地指出,在以下方面需要设计良好的随机武验:孕前和产前味查X染色体脆性部位,初保诊所对哮喘治疗的作用,物理疗法防止中风患者深静脉血栓形成,非转移性结直肠癌病人治疗后的随访策略及预防措施等。随机试验在卫生保的其他领域更为普遍,评价者能够就所其研究的干预措施的效果做出更为确切的结论。新发表的Cochrane系统评价发现,多学科交又的生物心理.社会康复有助于慢性腰背疼痛的改善,多种药物联合化疗可降低早期乳腺癌患者复发危险及提高存活率,二磷酸盐可减缕晚期乳腺癌患者骨痛、提高生存质量,抗反转录病毒疗法可预防母婴HIV传播感染的危险。最新的150篇评价再次证明了Cochrane协作网宽广的酒盖面。今后出版的Cochrane图书馆还将继续对新近发表的和业巳存在的1400多篇系统评价进并及时更新,并继续提供更多的评价原文。至2002年底,Cochrane协作网将生产1500个系统评价全文。正是这种独特的证据生产、保存和更新机制,确保了Cochrane系统评价质量的不断提高,插盖范围的不断折四川大学华西医院中国循证医学中心张鸣明编译