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录一、心绞痛…二、脑动脉硬化三、冠状动脉硬化…五、四肢动脉硬化…………28六、高脂血症与循环系统疾病………34七、糖尿病与循环系统疾病…………42八、甲状腺与循环系统疾病……47一、心绞痛北村和夫转瞬已花甲，虽非“老练”，但凭多年经验，似可以算得上一个“老医”了。不自量力地讲述“临床的诀窍”，这不是我的本愿，但谈谈日常体验却是我应尽的义务。在讲述时尽量不与一般书笈记载形式重复。(一)心绞痛的现状,近来，用“抗心绞痛”的药物也像洗涤剂那样，泛滥起来了，往往不是适应症的病例，也投与多种药物。在我日常生活的环境里，既有设备，又有很多专家，相互商量也方便，真是独得天惠，但也不能任意而行，还是要避免药物投与的“一般化”。随着医疗的普及，产生“医源性疾病”(iatrogenicdisease),这是在所难免，同时由于报纸、电视关于成人病的科普宣传活动，反而出现了似是而非的心绞痛。因为病人主诉胸痛等的描述是受了宣传的影响，所以问诊时应当注意。特别是对女患者更应谨慎。在运动负荷试验时，ST段压低但却无器质性冠状动脉病变的病例也不少，似可称为X综合征(syndrom X)。有些疾病经他院或集体体检时诊断为“心绞痛”、“冠状动脉供血不全”，送来本院，但检查却难以确认为器质性冠状动脉病变，这些病名列举如下：心因性的心脏病，过早搏动等心律失常、甲状腺疾病、单纯性肥胖症、胃溃疡、食道癌、心包炎、心肌肥厚（心尖部肥厚、肥
