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此病情宜细审也：李必立足于中医理论的整体观，如此从病机、病理、病因上分析四部病皆从惊发得之，可谓高屋建瓴，精辟透彻。语语破的。而于吐脓、火邪二病从惊发得之之解析，更可谓扫干古之疑，除古今之惑。李變于方论之解说阐释，亦精辟透彻。今随便举其一例，即可知其一斑。如太阳病篇：“太阳中热者，喝是也。汗出恶寒，身热而渴也。白虎加人参汤主之。”李释日：“热伤气，气泄则汗出，气虚则恶寒；热蒸肌腠，则身热；消津液，则作渴。此恶寒身热，与伤寒相类，所异者：伤寒初起无汗，不渴；中喝初起即汗出而渴也。”此段文字，将喝病之病因、机理、症状，阐述得明明白其方剂之释，亦详尽细致，令人开慧启智：白虎加人参汤方石青一斤，碎知母二两甘草二两人参三两粳米六合右五味，以水一斗，煮米熟，汤成，去滓温服一升，日白虎，西方金神也。炽热方张，欲转爱暑为秋凉，故以能解肌发汗。知母辛苦寒，下则润肾燥以滋阴，上则清肺金而泻火，人参益元气而生津液。甘草、粳米资养脾土，且甘温除大热也。又按春属木，夏属火，术能生火，故可转春为夏；秋属金，冬属水，金能生水，故可转秋为冬。若厦属火，秋屑金，火生土。土生金。是谓转夏为秋之义也。东垣日：“身以前，胃之经也。胸前，肺之室也。邪在如此析理释方，于药物之性味、主治、，功能，配伍之君臣佐使，乃至方名方义，尽道其详，这在《金匮》注家中未有出其右著。李變博通经史，有很深的古文功底。因于经文词语训释，亦务求确解。知水气病篇中“皮水其脉亦浮，外证腑肿，按之没指。”其中“腑肿”，注家多训“腑”同“肤”，谓周身皮肤肿张。然此训于文理、医理皆不可通。按辞书无“腑同肤”之训；从医理上讲，水气病并非全身浮肿，而只是脚面肿。按之能掩没手指。李芝训腑为脚面（即腑同跗。《说文》“跗，脚面也），既合文理，亦合医理：“腑，脚面也，阳明经动脉之处。又脾经入腹，脾胃皆属土，土虚不能制水，而反为水所乘，故浮肿，腹如鼓。”《内经》云：“水病，下为浮肿大腹是也。”按《内经》水气病上部症状为“喘呼，不得卧”，下部症状是“浮肿，大腹”，故李芝之训有根据，无可辨驳。再如水气病篇中：“阳气不通即身冷，阴气不通即骨疼。阳前通则恶寒，阴前通则脾不仁。”句中“前通”，今之注家多据《说文》“前，齐断也”，训“前通”为“断绝流通之义”，然将此训置入句中，则显见上下文义不协。上二句是“阳气不通”、“阴气不通”，下二句是“阳前通”和“阴前通”则“不通”与“前通”，显然有别，若“前通”训为“断绝流通”则与“不[6]
