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《难经正义 1981》叶霖

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卷一五十周,今日平旦始于手太阴之寸口,明日平旦又会于手太阴之寸口,此五藏六府之所终始,故取法于寸口也。按:脉者,血中之气也。经言营气,取营运于中之义。西医言食入于胃至小肠,皆有微丝管吸其精液,上至颈会管,过肺入心左上房(心体中空,四壁蟒峋,或凹或凸,中有直肉隔之,故称左房右房,左右半截。又有横肉间之,以分上下,筋丝数条牵连,故自能开阁,以应呼吸也),化赤为血,此即清者为营也。其血从左上房落左下房,入总脉管,由脊之膺筋,循行经脉之间,一日夜五十度周于身,尽八百十丈之脉道,以应呼吸。“漏下者,营气也。若夫卫气,取卫护于外之义,统脉中之血气,由脉管之尾,出诸气街,入微丝血管(盆调孙络者是也),与阳明之悍气(人之饮食,五味杂投,奚能无毒,西医谓之炭气者此也)相合,散布通体皮胰之间,充肤热肉,淡渗毫毛,此即浊者归卫也。脉管之赤血,既入微丝血管,合阳明悍气,则其色渐变渐紫(西医因其有毒,谓之炭气),散布遍体,渐并渐粗,而接入回血管(经摆络脉着是也)之尾,血入回血管,内面戴府,外而经脉并脉管,交相逆顺而行。外行经脉者,有阴阳之别,一支浮于肌楼之上,一支沉于分肉之间,即阳络行于皮表,阴络行于皮里,面皆与脉管偕行,经言营行脉中,卫行脉外者是也。回血管内外行遍,入总回管,至心右上房,落右下房,递入于肺,呼出悍气,吸入生气,其血复化为赤,入心左上房,阴阳相贯,如环无增者,此之谓也。然气中有血,血中有气,气与血不可须奥之相离,乃阴阳互根,自然之理也。夫运行经脉中之血气,周夜行五十周者,如月之应水,流贯地中,其行疾。出诸气街,合阳明悍气,维布周身之血气,昼夜行一周者,如日随天道,绕地环转,其行迟,故人与天地参也。行阴行阳者,阴络阳络中血气难经正义随经脉偕之卫气也。至若外邪袭入,热伤气,寒伤血,当贲诸孙络缠布周身之卫气。伏气内发,当责诺络脉中之卫气。浮于脉外者,可刺之以泄其气。沈于脉内者,宜急攻以其毒,诊脉察病,当贵诸运气脉管之营气。盖血入心之上房,落下房,过总脉管,皆开园声与呼吸相应,故可候脉之动数,而西医听声以辨心疾,亦取乎此。:二难曰:脉有尺寸,何谓也?然:尺寸者,脉之大要会也。;会,聚也。要会者,言切要聚会之处也。人之一身,经络营卫,五藏六府,莫不由于阴阳,而或过与不及,于尺寸见焉,战为脉之大要会也。一难言寸口为脉之大会,以肺朝百脉而言也。此言尺寸为脉之大要会,以阴阳对待而言也。:·从关至尺是尺内,阴之所治也;从关至鱼际是寸口内,阳之所治也。关者,尺寸分界之地,《脉决》所谓高骨为关是也。关下为尺,主肾肝而沈,故属阴。鱼际,大指本节后内廉大白肉名日鱼,其赤白肉分界即鱼际也。关上为寸口,主心肺而浮,故属阳。治,理也。欲明阴阳为病之治者,须于尺寸候之也。故分寸为尺,分尺为寸。·寸为阳,尺为阴,阳上而阴下,寸之下尺也,尺之上寸也,关居其中以为限也。言分寸为尺,分尺为寸者,谓关上分去一寸,则余者为尺,关下分去一尺,则余者为寸,此明尺寸之所以得名也。故阴得尺内一寸,阳得寸内九分。此又于尽寸中分其长短之位,以合阴阳之数,守为偶
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