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之竹简《天下至道谈中所载,原系房中养生之法,其与妇科亦术无关系。且因原文重点突出了人体之衰老过程,故对妇女更年期之生理病理规律的认识,及临床诊断治疗、摄生等方面,亦有一定指导意义。本章所辑“病机”一节原文,虽非专论妇科者,但以其适用于各科对病机之分析,对妇科也堪有指导价值,故亦一并辑录。《内经》对人体脏腑之生理、病理的论述,内容丰富而详尽。本章结合妇科的特点,仅辑录了“奇恒之府”,及肝、脾两脏功能特点的有关原文,并重点讨论了“女子胞”的涵义及其作用,以及肝脾两脏在妇女生理病理上的重要意义。在病因学方面,《内经》根据内伤、外感的不同,将致病因素分为阴阳两类,并对各种致病因素的特点与临床表现等,做了扼要的阐述。本章依据疼猜的症状在妇科疾病中较为多见的特点,重点讨论了《内经》“痛者,寒气多也”的论点。【原文】天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也①,左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也®:阴阳者,万物之能始也。④故日:阴在内,阳之守也:阳在外,阴之使也。(《素问·阴阳应象大论》)【选注】①王冰:“阴主血,阳主气。阴生女,阳生男,”“男以气运,放阳气应日而一举。女以血满,故阴血从月而一下,”张景岳:“如为气为男,阴为血为女。”马莳:“万物生于阳而成于阴,自人而首之.血为阴气为阳,故男为阳而不专有气,且有血,阳中有阴地。女为阴而不专有血·且有气,阴中有阳也。故阴阳在人,即有血气之男女也。”②张志聪:“在天地六合,东南为左,西北为右,阴阳二气,于上下四旁,昼夜循环。故左右为阴阳之道路。”王冰:“阴阳间气,左右循环,故左右为阴阳之道路也。”扬上善:“阴气右行,阳气左行。”③吴铠:“阴阳不可见,水火则有其征而兆见者也。”④王冰:“能为万物生成之元始。”⑤张景岳“守者守于中,使者运于外,以法家言,则地守乎中,天运于外…以气血言,则营守于中,卫运于外。故朱子日:阳以阴为基,阴以阳为偶。”【按语】本节以血气、男女、水火等事物,形象地说明了阴阳的性质及二者间对立统一的关系。文中“阴在内,阳之守也:阳在外,阴之使也”的论述,不仅以阴阳互根的理论高度概括了人体生命活动的规律,而且对病理分析及临床实践均有其重要的指导意义。《周易》:“乾道成男,坤道成女。”“乾,阳物也。”“坤,阴物《广嗣纪要》:“男子以精为主,女子以血为主,阳精溢泻而不竭,阴血时下而不愆,阴阳交畅,精血合凝,胚胎结而生育滋3