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《山西名老中医经验丛书——顾兆农医案选》薛秦

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虚人伤风朱××女59岁主妇患“风湿性心脏病;尖瓣狭窄及闭锁不全”二十余年,因“心力衰竭”曾光后五次住院治疗。二年前并发“心房纤即使闭户掩窗,身不离宅,其感冒亦频发不止,每月犯病甚有六、七次之多,初始用“解热镇痛片”或“荆防败毒散”尚有疗效,其全身不适感常可随扦而解。厅服其药则渐致身汗不止,有时反觉病情加重。病家无奈,近期索性不药而任其自然,以求自愈。五日前感冒再犯,其证情显较以往为重。两天来食水锐馘,卧榻不起。家人慕名特请顾老往诊,顾老欣然应初诊1980年9月26日体弼面苍,神顿蜷卧,鼻塞涕清如水,四肢因楚怠动,项背牵强,津津汗出,汗后身冷,微恶风寒,轻咳瓴气音低,口淡不欲食水。舌色淡,苔薄白,脉结无力。此乃久病体虚之人,骨犯风邪。治宜疏风解表,调和营卫,兼养心敛汗。桂枝10克白芍10克太子参12克粉葛根1克浮小麦30克炙甘草9克生姜半片剂二诊9月28日药后遍体微微热汗,身躯四肢甚感轻快,今晨已可下地活动,食欲有所增加,鼻塞清涕、项背华逐均渐向愈,仍畏1无力。风邪外散,营卫渐和,继治宜扶助正气,以强表御外。黄芪24克白术10克怀山药30克浮小麦30克防风9克陈皮6克炙甘草6克隔日一剂,连服一个月,其间如复冒风邪,即更用初诊方药,待愈后继用本方。此崩人随访半年,其药效甚为理想,在服上剂过程中,自汗逐日退止,恶风怕冷感随之消失。嗣后,感冒大为减少,精神状况明显好转。即使偶犯风邪,其症状亦甚轻微,一般可不药自愈。患者及家人感不去怀,盛赞顾老医术高明,并将服方视若家宝,谨慎珍藏,以备日后疾发复用。按:“邪之所凑,其气必虚”,虚者,正气虚也。凡正虚之人,冒犯外邪,其证情殊异于常人,故辨证及药治亦均当别论。本案女性患者,染沉洞二十余载,近期病情愈加,感冒之疾频发。即使防风避冷,百倍谨慎,是疾仍防不胜防,稚以幸免,此显非因邪盛而实因正虚故也。感冒伊始,正成未甚,放服药汗之可解,嗣后复用其剂,非但罔效,反渐致身汗不止。此乃正气愈汗愈虚,实则骨犯“虚虚之戒”是也。此患应邀往诊,病发已越五日,其鼻塞清涕,微恶风冷,四肢酸楚,项背牵强等均外受风邪常症,识别甚易。所应审者,在于神顿蜷卧,短气音低,津津汗出,汗后身冷诸症。就本病其体证而言,其神顿蜷卧当系神气无力,短气“汗为心液”,汗出过多伤及心气是也。而值得庆幸的是,其病时虽己缠绵多,但尚未触发脏游之宿疾旧恙,病邪仍
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