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《邢锡波医案选》邢锡波著

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一、内科医榮暑温(流行性乙型脑炎)2例【病例1】程××男19岁学生高热,头痛,呕吐4天,逐渐发生神昏谵语,呈半昏迷状态,项背强直,大便隔日1行,小便赤潘。阳性,提腿试验阳性。血色素13克%,红细胞414万/立方毫米,白细胞24000/立方毫米,中性30%,淋巴9%,单核2一5管阳性,脑炎补体试验1:8。脉弦拇数,舌质红,苔黄燥。处方:银花连翘生石膏各24克钩藤滑石各15克鲜菖蒲12克鲜佩兰鲜藿香郁金知母葛根各9克天竺黄胆南星各6克。送服局方至宝丹1付。二诊:前药煎好,尚未服用,又现角号反张,手足抽搐,.目睛上,抽搐历20分钟。待不抽时,将药迅速灌下,经2小时后,周身汗出,体温降至38,3℃,项背强直,不时热已向外宣,而热淡仍蒙蔽清窍,津液损耗,筋脉拘急,仍处方:银花钩藤板兰根各15克连翘12克天麻营蒲天竺黄各9克胆南星黄连各6克蜈蚣3条全蝎4.5克犀角羚羊粉各1.5克琥珀1.2克牛黄0.6克麝香0.24克(后5味同研冲服)三诊:前方连服4剂,身热全退,神志清醒,搐搦不作,惟头项强直,口干不欲饮,不思饮食。脉虚数无力,舌重,津液亏耗,如不即予生津益液,胃气无由恢复,不清热处方:生地24克银花薏苡仁各15克元参麦冬连翘钩藤板兰根生山药各12克鲜营蒲天麻天花粉各9克羚羊粉1.2克硃砂0.9克牛黄0.6克(后3味同四诊:此方连服1周,口舌不燥,略思饮食,身不热,虚,中气衰弱。以清化余热,和胃生津法调理1周而愈。【病例2】牛××女46岁家庭妇女。时值乙型脑炎流行季节。初起自觉头痛恶寒,继而高热,检查:体祖40.5℃,脉搏98次/分,.神志不清,两瞳孔缩小,颈项强直,角弓反张。化验:白细胞12560/立方毫米,脑脊液:白细胞46个,糖定性1一5管阳性。脉沉伏而数。舌质殷红,苔黄厚。证属:暑热郁闭,毒热陷营。2
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