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编辑妇科心法要诀调经门519御纂医宗金鉴卷四十四编辑妇科心法要诀调经门月经之常月经三甸时一下，两月并月三居经，妇科总括一年一至为避年，一生不至孕暗经。男妇两科同-一治，所异调经崩带癥，C注)女子阴类也，以血为主，其血上应太阴育胎前并产后，前阴乳疾不相同。阴，下应海潮。月有盈亏，潮有朝夕。月经三旬一下与之相符，故又谓之月水、月信也。女〔注)妇人诸病，本与男子无异，故同其治子月经一月一行者，其常也。或先或后，乃其也。其异于男子者，惟调经、经闭、带浊、崩漏、魔病也。然亦有两月一行，谓之并月者；有三月瘕、生育子嗣、胎前、产后诸病，及乳疾、前阴诸一行，谓之居经者；有一年一行，谓之避年者；证不相同耳。故立妇人一科，以分门而详治焉。有一生不行而依然能孕育，谓之暗经者。此所业是科者，必先读方脉、心法诸书，然后读此，自禀之不同，而亦非病，不须治也。有豁然贯通之妙。月经异常天癸月经之原先天天癸始父母，后天精血水谷生。受孕行经日垢胎，受孕下血漏胎名。女子二七天癸至，任通冲盛月事行。〔注)妇女月经一月一下，此其常也。若经〔注〕先天天癸，谓肾间之动气，乃禀自父母，行而吐血、妞血，上溢妄行者，是谓逆经。有资其始也：后天精血，谓水谷之所化，得之形成之受孕之后，月月行经而产子者，是谓垢胎。有后，资其生也经日：女子七而肾气盛，谓肾间动气受孕数月，其血忽下而胎不陨者，是谓稀胎。此盛也。二七而天癸至，谓先天癸水中之动气，至于女皆月经之异平常者也。子胞中也，冲为血海，任主胞胎。冲任皆起于胞中，所以任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故能有子也。外因经病妇人不孕之故天地润和经水安，寒疑热沸风荡然，邪入胞中任冲损，妇人经病本同参。不子之故伤任冲，不调带下经漏用。或因积血胞寒热，痰饮脂膜病子宫。地冻，则经水凝泣：天署地热，则经水沸溢；卒〔注)女子不孕之故，由伤其任、冲也。经日：风暴起，则经水波涌而陇起。六淫之邪入于胞女子二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月率以时中，则损伤冲任，故妇人经病本此同参也。如下，故能有子，若为三因之邪伤其冲任之脉，则有寒则血凝，热刘血沸，风则血荡然波涌而大下，月经不调、赤白带下、经漏、经崩等病生焉。或因亦犹经水之被寒、热、风而不得安调也。宿血积于胞中，新血不能成孕；或因胞寒胞热，不内因经病能摄精成孕：或因体盛痰多，脂膜壅塞胞中而不孕。皆当细审其因，按证调治，自能有子也。妇人从人不专主，病多忧忿郁伤情，520御医宗金鉴卷四十四血之行止与顺逆，皆由一气率而行。多，色深红而浊，则为有余之热：若下血少，色注)妇人从人，凡事不得专主，忧思、忿浅淡而清，则为不足之热也。经来往后退，日怒、郁气所伤，故经病因于七情者居多。盖以过三旬后者、属血滞。若色浅谈、血少，不张血之行、止、顺，逆，皆由气率之而行也。痛者，则阔气虚，血少涩满，不足之病；若色紫、血多，腹胀痛者，则属气实，血多瘀滞、有不内外因经病余之病也，血者水谷之精气，若伤脾胃何以生。经行发热时热不调液竭血枯病，合之非道损伤成。〔注)血者，水谷之精气也。在男则化为经发热时潮热，经前血热经后虚，精：在妇人则化为血，上为乳汁，下为月水。若内发热无时察客热，潮热午后审阴虚伤脾胃，健运失职，饮食减少，血无以生，则经必[注〕经行发热，时热潮热之病，若在经前不调。亦有女子天癸既至，逾期不得与男子合，则为血热之热；经后则为血能之热。发热时热，未期思与男子合，与夫经正行时而合，此皆合之多是外感，须察客邪之热。午后潮热，多属里非道，亦致不调。或过淫，合多则液竭：产多，乳热，当审阴虚之热也。众则血枯，亦皆能损伤阴血致成经病也：经行寒热身痛血色不正病因经来寒热身体痛，当分荣卫与虚实：血从阳化色正红，色变紫黑热之征，有汗不胀：卫不足，无汗而胀荣有余。黄泔淡红湿虚化，更审瘀块黯与明。〔注)经来之时，恶寒、发热，身体疼痛者，〔注〕血属阴，从阳化，故其色以正红为正：，当分荣卫恺实：若发热、恶寒，身痛不胀而有虽有经病，亦易为治也。若色变深红、紫黑，乃热之征也。或黄如米泔，乃湿化也。浅淡红白，而无汗者，属荣实卫有余也。乃虚象也。更当审其有瘀、有块、色黯、色明经行腹痛以治之。若黯而紫黑，兼见冷证，多属寒凝：若明而紫黑，兼见热证，多属热结也。腹痛经后气血弱，痛在经前气血凝。气秽清浊病因气滞腹胀血滞痛，更审虚实寒热情。〔注)凡经来腹痛，在经后痛，则为气血虚热化稠粘臭必秽，寒化清彻臭则腥，弱；经前，则为气血凝滞。若因气滞血者，则内渍五色有脏气，时下而多命必倾。多胀满。因血滞气者，则多疼痛。更当审其凝[注)凡血为热所化，则必稠粘臭秽；为寒滞作张痛故，或因虚、因实、因寨、因热而所化，则必清彻臭腥。若是内溃，则所下之物分治之也。杂见五色，似平脓血。若更有脏腐败气，且时经行泻吐下不止而多者，是危证也，其命必倾矣！经行泄泻是脾虚，鸭溏清痛乃寒湿。愆期前后多少胃弱饮伤多呕饮，食伤必痛吐其食。经来前后为怎期，前热后滞有虚实。〔注〕经行泄泻，乃脾虚也。若鸭溏、冷痛，淡少为虚不胀痛，紫多胀痛属有余。是寒湿也。经行呕吐，是胃弱也。若呕出涎饮，〔注】经来或前或后，谓之愆期，皆属经病。则是伤饮。若吐出食物，则是伤食。然伤食者经来往前赶，日不足三旬者，属血热。若下血多痛而吐食，伤饮者不痛而呕饮也。
