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◇第一篇提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症技术1第一篇提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症技术提拉旋转斜扳法是全国著名老中医林应强教授在多年临床工作中根据腰椎间盘突出症的生理病理特点总结出来的特殊治疗方法。该方法根据脊柱的生物力学原理精心设计，操作前的准备姿势使腰椎侧向成角，减少胸椎对于手法作用力的缓冲，使患者躯干旋转力最大限度地作用于腰椎下部，减少手法作用力对无关部位的影响。该方法操作是一种复杂的包括腰椎旋转和侧弯的三维运动，既有斜扳作用又有牵引和定位作用，所以能最大限度地减轻腰椎间盘的压力，扩大腰椎间隙，提高神经根管容积，松动上下关节突，使神经根管内的容积和小关节突的粘连获得松解，使腰椎间盘的负压吸引力和后纵韧带的挤压力增大，最大限度地解除突出物对神经根和硬膜囊的压迫，极大地缓解临床症状，解除患者的痛苦。临床研究表明，提拉旋转斜扳法是治疗腰椎间盘突出症的有效和安全方法，该方法设计符合力学基本原理，既有斜扳作用又有牵引和定位作用，还可减少胸胁进伤的发生，具有安全性、有效性、创新性、科学性、实用性，操作简便，易懂易学，条件要求低，适宜推广。一、诊疗技术名称提拉旋转斜扳法治疗腰椎间盘突出症。二、适应症符合腰椎间盘突出症的中、西医诊断标准，全身状态良好，年龄小于65岁。2实用中医药诊疗技术◇三、禁忌症（或排除标准）1.合并严重的其他器质性病变（包括恶性肿瘤、骨折、骨髓炎、严重的骨质疏松等)者。2.合并有心血管、肝、肾等严重原发性疾病者。3.精神病患者，以及治疗不者。4.孕妇、血证患者。5.年龄大于65岁者。四、诊断标准和纳入标准诊断标准以国家中医药管理局1994年6月8日发布，1995年1月1日实施的《中华人民共和国中医药行业标准·一中医病症诊断疗效标准》（南京大学出版社，第一版，1994年）中有关腰椎间盘突出症的诊断标准为依据。标准如下：1.有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。2.发生于青壮年。3.腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加时疼痛加重。4.脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。5.下肢受累，神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇指背伸力减弱。6.X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变腰椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生。CT检查可显示腰椎间盘突出的部位及程度。纳入标准：1.符合腰椎间盘突出症的中、西医诊断标准。2.年龄大于18岁、小于65岁者。
